Prohibir el envío de píldoras abortivas perjudicaría a las mujeres negras e hispanas

ACoM
10 jun
6 min de lectura

Por Sunita Sohrabji (ACoM)

Texto y traducción por ACoM. Pinche aquí para leer el texto original en inglés.

La prohibición de adquirir píldoras abortivas por correo obligaría a las mujeres a consultar a un médico para obtener el medicamento. Esta medida tendría un impacto negativo en las mujeres sin seguro médico o que viven en zonas con escasez crónica de médicos.

Las mujeres negras e hispanas corren el mayor riesgo de perder el acceso a servicios de aborto si la Corte Suprema ratifica esta semana la prohibición de un tribunal inferior de poner fin al envío por correo de mifepristona, una píldora abortiva.

Si la Corte Suprema ratifica el fallo del tribunal inferior, la mifepristona enviada por correo quedaría prohibida en todo Estados Unidos, incluso en los estados donde el aborto es legal. Actualmente, 25 estados han aprobado leyes que protegen el derecho de la mujer a decidir. Trece estados han promulgado prohibiciones totales o parciales del aborto.

Según datos del Instituto Guttmacher de 2023, los abortos con medicamentos representan el 63% de todos los abortos en Estados Unidos. Los datos de vigilancia del aborto de los CDC de 2022 sugieren que las mujeres negras reciben el 40% de los abortos en Estados Unidos, mientras que las mujeres hispanas reciben el 21%.

Acceso limitado a la atención médica

Sin embargo, las mujeres negras e hispanas también carecen de seguro médico o tienen una cobertura insuficiente, a diferencia de la población general. Tienen más probabilidades de no contar con un médico de cabecera y, además, viven en zonas con escasez crónica de profesionales de atención primaria, según datos del Panel de Salud del Distrito Congresional. (Véase el análisis detallado a continuación).

Si la Corte Suprema ratifica la prohibición del tribunal inferior sobre el envío de mifepristona por correo, las mujeres tendrían que acudir a una clínica para obtener el medicamento necesario. Sin embargo, irónicamente, el acceso a la atención médica es limitado en muchos de los 13 estados que prohíben el aborto.

Según datos del Centro Nacional de Derecho de las Mujeres, las tasas nacionales de personas sin seguro médico en 2024 fueron más altas para las mujeres indígenas (21,6 %), las latinas (19,8 %) y las mujeres negras (10,3 %).

Hace cinco años, antes de que se revocara el fallo Roe contra Wade, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) eliminó el requisito de dispensación presencial de mifepristona y misoprostol, una píldora que a menudo se toma en combinación. Actualmente, las mujeres que buscan un aborto con medicamentos pueden llamar a una clínica de telemedicina para recibir las píldoras por correo o en una farmacia. Planned Parenthood y otras organizaciones de salud reproductiva también ofrecen abortos con medicamentos.

¿Abortos ilegales?

El 1 de mayo, Louisiana presentó una demanda ante el Tribunal de Apelaciones del Quinto Circuito contra la FDA, Danco Laboratories y GenBioPro, los principales fabricantes y distribuidores de mifepristona en los Estados Unidos.

En su demanda, el estado afirmó que permitir que la mifepristona se entregara por correo, en lugar de en una clínica, había dado lugar a numerosos abortos ilegales en Luisiana y a que este estado tuviera que pagar miles de dólares en facturas de Medicaid por mujeres perjudicadas por la mifepristona. Luisiana también declaró que la FDA no había revisado exhaustivamente la mifepristona para determinar si era perjudicial.

Las investigaciones han demostrado que la mifepristona es segura para usar al principio del embarazo.

El Quinto Circuito falló a favor de Luisiana, prohibiendo el envío de mifepristona por correo. La Corte Suprema revisó el caso el 7 de mayo, en respuesta a una solicitud de emergencia de Danco y Gen Bio Pro. El juez Samuel Alito respondió a la solicitud y emitió una suspensión administrativa —que suspende la decisión del tribunal inferior— hasta el 14 de mayo. Esta es la segunda suspensión emitida por Alito en este asunto ––.

Limitar los abortos

«Restablecer restricciones obsoletas e innecesarias desde el punto de vista médico sobre la administración de mifepristona tendría un impacto negativo en la vida de las personas y disminuiría el acceso al aborto en todo el país», declaró Amy Freidrich-Karnik, directora de política federal del Instituto Guttmacher, en un comunicado anterior. Sus declaraciones se produjeron tras la publicación de datos que mostraban que los abortos en Estados Unidos alcanzaron su nivel más alto en 12 años durante el primer año posterior a la anulación de Roe v. Wade.

“La orden elimina el acceso a la mifepristona a nivel nacional a través de farmacias certificadas y por correo, interrumpiendo así un statu quo que ha estado vigente durante más de cinco años y trastocando la confianza razonable de pacientes, proveedores, farmacias y patrocinadores de medicamentos en todo el país”, escribió Gen Bio Pro en su solicitud de emergencia.

'Caos regulatorio'

“La orden del Quinto Circuito ha desatado el caos regulatorio”, escribió la compañía farmacéutica, señalando que el tribunal había “interrumpido abruptamente” la revisión de la mifepristona por parte de la FDA.

El fallo del Tribunal del Quinto Circuito no afecta al misoprostol, que puede utilizarse sin mifepristona para inducir un aborto. Sin embargo, la dosis es mucho mayor y tiene una menor tasa de éxito.

Atención médica limitada en los estados donde está prohibido el aborto

Según datos del CDHD, aproximadamente entre el 25% y el 31% de las mujeres hispanas y el 9% de las mujeres negras que viven en Luisiana no tienen seguro médico.

Más del 19% de los residentes de Luisiana viven en "áreas designadas como zonas con escasez de atención primaria", regiones que carecen de profesionales de la salud.

En Alabama, más del 11% de las mujeres no tienen seguro médico. En ciertos distritos, las tasas de personas sin seguro superan el 12% entre los residentes afroamericanos y alcanzan casi el 30% entre los residentes hispanos. Alabama es uno de los pocos estados con un alto porcentaje de residentes asiáticos sin seguro médico. Casi el 18% de los residentes de Alabama viven en regiones con escasez de médicos.

Algunas de las mayores desigualdades se dan en Texas, estado que promulgó una prohibición total del aborto poco después de la anulación del fallo Roe v. Wade. Casi el 18% de las mujeres en ese estado no tienen seguro médico.

En el Distrito Congresional 5 de Texas, ubicado en la zona noreste del condado de Dallas, más de un tercio de las mujeres hispanas carecen de seguro médico. El 14% de las mujeres negras no tienen seguro médico. Este distrito es uno de los pocos donde un número significativo de mujeres blancas —el 16%— tampoco cuenta con seguro médico.

Los expertos afirman que la mifepristona es segura

El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos y 20 organizaciones médicas presentaron conjuntamente un escrito de amicus curiae el 6 de mayo, instando a la Corte Suprema a suspender o anular la decisión del Quinto Circuito que restablecía el requisito de dispensación presencial de mifepristona. La organización señaló «la abrumadora evidencia médica que demuestra que la mifepristona es segura y eficaz, ya sea dispensada presencialmente o recetada mediante telemedicina y enviada por correo».

“Todos los pacientes tienen derecho a una atención médica oportuna, completa e imparcial, basada en fundamentos médicos y científicos sólidos. La gran cantidad de datos e investigaciones del mundo real, incluidos los datos de la pandemia de COVID-19, demuestran que la mifepristona es segura y eficaz, independientemente de si se administra en persona”, afirmó la Dra. Camille A. Clare, presidenta del Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG).

Desigualdades en la atención médica

El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) señaló que la disponibilidad de mifepristona a través de la telemedicina es de vital importancia para brindar una atención de salud reproductiva más equitativa.

“La opción de envío por correo y dispensación en farmacias permite a los profesionales brindar una atención segura, médicamente apropiada y eficaz a las numerosas pacientes que enfrentan barreras para acceder a la atención básica de salud reproductiva, incluido el tratamiento del aborto espontáneo”, afirmó el ACOG en su escrito de amicus curiae.

«La posibilidad de dispensar mifepristona mediante telemedicina ha supuesto un avance muy necesario para superar las barreras reales que impiden a las personas acceder a una atención de salud reproductiva basada en la evidencia. Restablecer el requisito de dispensación presencial solo empeoraría esas barreras innecesarias y exacerbaría las desigualdades en materia de salud», declaró Clare.

Actualización: El 14 de mayo, la Corte Suprema prorrogó la suspensión de la prohibición del Tribunal de Apelaciones del Quinto Circuito sobre el envío de mifepristona por correo. Dicha prohibición seguirá vigente por un período de tiempo indeterminado.

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